Qué es:

La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria de la piel no contagiosa que produce descamación. Suele afectar al principalmente al cuero cabelludo de adultos (caspa) y en bebés (costra láctea), pliegues nasolabiales, parpados, cejas y orejas.

A quién afecta:

Afecta sobre todo a adultos entre 30 y 60 años de manera crónica. Es más frecuente en hombres y mejora con los años. En bebés suele aparecer antes de los tres meses de edad.

Causas:

Exceso de grasa en la piel combinada con una infección micótica (hongos, principalmente Pityrosporum ovale). El estrés y el cansancio, factores climáticos, piel grasa, higiene de piel y cabello, otros problemas de la piel como el acné y la atopia, etc, influyen en el desencadenamiento de la dermatitis seborreica.

También influyen algunas afecciones neurológicas (Parkinson, un traumatismo craneal, accidente cerebrovascular…) y el SIDA.

Tipos: 

• Dermatitis seborreica en adolescentes y adultos.
• Dermatitis seborreica en bebés o Costra láctea: Aparecen gruesas escamas amarillentas casi siempre en el cuero cabelludo, pero pueden aparecer también en orejas, nariz, párpados e ingle. Puede darse hasta los tres años. carece de peligro y no se debe a la falta de higiene. En ocasiones pica.

Síntomas:

• Escamas  (blancas y descamativas o amarillentas y grasas)
• Zonas grasas en la piel.
• Picor y enrojecimiento.
• Lesiones cutáneas.
• Caída de cabello.

La dermatitis seborreica suele mejorar en el verano gracias a la exposición solar y empeora en otoño/invierno.

Tratamiento:

En el cuero cabelludo: Utilizar con frecuencia un champú específico para caspa, frotando y dejando actuar unos 10 minutos. Los principios activos más habituales en un champú anticaspa son:

• Sulfuro de selenio.
• Piritiona de cinc.
• Brea de hulla.
• Dipiritiona de magnesio.
• Piroctona olamina.
• Ictiol.
• Urea.
• Bifonazol.
• Flutrimazol.
• Ketoconazol.
• Sertaconazol.
• Ciclopirox olamina.

En la cara y resto del cuerpo: Geles con alguno de los principios activos citados en el apartado anterior junto con cremas o emulsiones no engrasantes. En dermatitis seborreicas moderadas o graves se asocian con cremas de corticoides.

Costra láctea:

• Bañar al niño diariamente con champú y jabón suaves aclarando bien. Una vez que las escamas han desaparecido, reducir el uso del champú a dos veces por semana.
• Peinar con un cepillo limpio y suave después de cada lavado y varias veces al día.
• Existen cremas específicas en caso de que con los lavados no sea suficiente que su pediatra le puede recomendar.

Prevención: 

• Evitar el estrés y la ansiedad. Son factores de riesgo muy importantes.
• Llevar una dieta baja en grasas, evitar el alcohol, beber mucha agua y comer frutas y verduras.
• Medidas higiénicas: Los cosméticos y productos de limpieza deben ser  sin alcohol y específicos para pieles con dermatitis seborreica (poco grasoso sin aceites) y no comedogénicos.
• No tocar las lesiones. Tardan más en curar y puede haber sobreinfección.

Autor: Luis Marcos Nogales (farmacéutico)

Fuentes: Formulación magistral en atención primaria (COF  Bizkaia); Cosmética dermatológica práctica (Marcial I. Quiroga-Carlos F. Guillot); www.portalfarma.com; www.nlm.nih.gov/medlineplus; www.fisterra.com; www.cofm.es; www.cun.es